Teknik laringoskopi Macintosh tergantung pada elevasi indirect dari epiglottis dan paling sering digunakan di sebagian besar pusat pelayanan kesehatan. Dengan menggunakan teknik ini, sebagian besar pasien dapat terlihat laringnya.
Pasien diposisikan dengan leher fleksi dan telah diberikan anastesi. Jika otot-otot telah lumpuh, kepala dieksentesikan secara maksimal dan mulut pasien dibuka separuh. Posisi yang benar dinamakan “Sniffing Position”. Konsep ini pertama kali diperkenalkan oleh Ivan magill. Seberapa besar leher harus difleksikan masih belum dapat ditetapkan. Adnet et al, membandingkannya dengan “Sniffing Position” dengan leher yang terekstensi mendapatkan tidak ada keuntungan yang bisa mempermudah pemasangan laringoskop pada pasien. Bagaimanapun juga, mereka menggunakan bantal yang hanya setinggi 7 cm. Horton et al, menemukan bahwa sebagian ahli anastesi yang berpengalaman memposisikan leher terfleksi dengan sudut 290. Laringoskop macintosh (ukuran yang direkomendasikan untuk pasien dewasa adalah ukuran 4) dimasukkan melalui mulut sebelah kanan menuju ke lidah kanan dan dimasukkan perlahan-lahan, menghindari kontak dengan mukosa dari arcus palatoglossus. Saat di masukkan, bilah dari laringoskop memindahkan lidah ke sebelah kiri. Setelah memastikan bahwa bibir tidak terperangkap diantara bilah dan gigi pasien, angkat perlahan-lahan untuk mendapatkan mulut terbuka secara maksimal bersaman dengan itu masukkan laringoskop lebih dalam. Saat epiglottis sudah dapat terlihat, ujung dari laringoskop sudah mencapai vallecula dan bagian epiglottis dielevasikan untuk memperlihatkan bagian inlet pada laring. Tingkat kedalaman insersi dan kekuatan mengangkat yang dioptimalkan untuk mendapatkan lapangan pandang terbaik untuk melihat laring. Kekuatan mengangkat yang tepat juga diperlukan (kurangnya kekuatan adalah salah satu penyebab kegagalan terlihatnya laring). Jangan bersandar pada gigi karena dapat menyebabkan kerusakan pada gigi dan mengurangi sudut pandang dari laring; bagian distal terdorong ke arah anterior keluar dari LOS dan bagian proksimal dari bilah terputar ke dalam LOS.
Pasien diposisikan dengan leher fleksi dan telah diberikan anastesi. Jika otot-otot telah lumpuh, kepala dieksentesikan secara maksimal dan mulut pasien dibuka separuh. Posisi yang benar dinamakan “Sniffing Position”. Konsep ini pertama kali diperkenalkan oleh Ivan magill. Seberapa besar leher harus difleksikan masih belum dapat ditetapkan. Adnet et al, membandingkannya dengan “Sniffing Position” dengan leher yang terekstensi mendapatkan tidak ada keuntungan yang bisa mempermudah pemasangan laringoskop pada pasien. Bagaimanapun juga, mereka menggunakan bantal yang hanya setinggi 7 cm. Horton et al, menemukan bahwa sebagian ahli anastesi yang berpengalaman memposisikan leher terfleksi dengan sudut 290. Laringoskop macintosh (ukuran yang direkomendasikan untuk pasien dewasa adalah ukuran 4) dimasukkan melalui mulut sebelah kanan menuju ke lidah kanan dan dimasukkan perlahan-lahan, menghindari kontak dengan mukosa dari arcus palatoglossus. Saat di masukkan, bilah dari laringoskop memindahkan lidah ke sebelah kiri. Setelah memastikan bahwa bibir tidak terperangkap diantara bilah dan gigi pasien, angkat perlahan-lahan untuk mendapatkan mulut terbuka secara maksimal bersaman dengan itu masukkan laringoskop lebih dalam. Saat epiglottis sudah dapat terlihat, ujung dari laringoskop sudah mencapai vallecula dan bagian epiglottis dielevasikan untuk memperlihatkan bagian inlet pada laring. Tingkat kedalaman insersi dan kekuatan mengangkat yang dioptimalkan untuk mendapatkan lapangan pandang terbaik untuk melihat laring. Kekuatan mengangkat yang tepat juga diperlukan (kurangnya kekuatan adalah salah satu penyebab kegagalan terlihatnya laring). Jangan bersandar pada gigi karena dapat menyebabkan kerusakan pada gigi dan mengurangi sudut pandang dari laring; bagian distal terdorong ke arah anterior keluar dari LOS dan bagian proksimal dari bilah terputar ke dalam LOS.
No comments:
Post a Comment